胎盤早剝可通過定期產(chǎn)檢、控制妊娠期高血壓、避免腹部外傷、戒煙戒酒、及時(shí)治療感染等方式避免。胎盤早剝可能與血管病變、機(jī)械性損傷、宮腔內(nèi)壓力驟減等因素有關(guān)。
規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、子癇前期等高危因素。通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置及血流情況,對(duì)胎盤附著異常或血管病變及時(shí)干預(yù)。建議妊娠28周后每?jī)芍軝z查一次,36周后每周檢查。
妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝的主要誘因,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓變化。限鹽飲食每日不超過5克,補(bǔ)充鈣劑可能有助于預(yù)防。若血壓超過140/90mmHg需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。
孕期需防止跌倒、撞擊等外力作用,乘車應(yīng)系安全帶且位置避開腹部。劇烈運(yùn)動(dòng)如滑雪、騎馬等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)應(yīng)禁止。突發(fā)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)排除胎盤早剝。
煙草中尼古丁會(huì)導(dǎo)致胎盤血管痙攣,酒精則影響胎盤絨毛發(fā)育。孕前3個(gè)月即應(yīng)停止吸煙飲酒,被動(dòng)吸煙環(huán)境也需避免。戒煙困難者可尋求專業(yè)戒煙門診幫助。
絨毛膜羊膜炎等宮內(nèi)感染可能誘發(fā)胎盤早剝。出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異常時(shí)需檢查C反應(yīng)蛋白及降鈣素原。細(xì)菌性陰道病可使用克林霉素陰道乳膏,尿路感染可選用頭孢克洛干混懸劑。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤血流,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉不少于60克,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)但避免勞累,出現(xiàn)持續(xù)宮縮或胎動(dòng)異常需急診處理。保持會(huì)陰清潔干燥,使用pH4.0-4.5的弱酸性洗液預(yù)防感染。
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