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阿利西尤單抗與依洛尤單抗的區(qū)別

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阿利西尤單抗與依洛尤單抗均為PCSK9抑制劑類降脂藥物，但兩者在分子結(jié)構(gòu)、適應(yīng)癥范圍及臨床研究數(shù)據(jù)上存在差異。

1、分子結(jié)構(gòu)差異

阿利西尤單抗為全人源單克隆抗體，依洛尤單抗為人源化單克隆抗體。前者通過基因重組技術(shù)完全模擬人類抗體結(jié)構(gòu)，后者保留部分鼠源蛋白序列。這種差異可能導(dǎo)致免疫原性不同，阿利西尤單抗產(chǎn)生中和抗體的概率相對更低。

2、適應(yīng)癥范圍

阿利西尤單抗獲批用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異常，包括雜合子型家族性高膽固醇血癥患者。依洛尤單抗除上述適應(yīng)癥外，還被批準(zhǔn)用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的二級預(yù)防，可降低心肌梗死、卒中及冠脈血運(yùn)重建風(fēng)險(xiǎn)。

3、給藥方案區(qū)別

阿利西尤單抗標(biāo)準(zhǔn)劑量為每兩周75mg皮下注射，根據(jù)療效可調(diào)整至150mg。依洛尤單抗采用固定劑量方案，每兩周140mg或每月420mg皮下注射。兩種藥物均可通過預(yù)充式注射筆自行給藥。

4、特殊人群使用

在腎功能不全患者中，阿利西尤單抗無需調(diào)整劑量。依洛尤單抗在中重度腎功能不全患者中的安全性數(shù)據(jù)有限。妊娠期均屬禁用范疇，哺乳期使用需評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

5、藥物相互作用

兩者與經(jīng)CYP450代謝的藥物無顯著相互作用。但聯(lián)合使用其他降脂藥時(shí)，阿利西尤單抗與貝特類藥物聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，依洛尤單抗與他汀聯(lián)用需監(jiān)測肝功能。

使用PCSK9抑制劑期間應(yīng)定期監(jiān)測血脂水平及注射部位反應(yīng)。建議保持低膽固醇飲食，控制體重并適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)肌肉疼痛、黃疸或過敏癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。用藥方案需由心血管?？漆t(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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