空腹血糖8.1毫摩爾每升屬于血糖偏高,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)??崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗、不良生活習(xí)慣、肥胖、胰腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,選擇全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)食物。每日蔬菜攝入量建議達(dá)到500克以上,優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。蛋白質(zhì)來源以魚類、禽肉、豆制品為主,避免高脂肪肉類。烹飪方式多采用蒸煮燉,減少油炸煎烤。兩餐之間可適量進(jìn)食堅(jiān)果、無糖酸奶等健康零食。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí)進(jìn)行,每次持續(xù)30分鐘以上??山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,每次8-10個(gè)動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)血糖變化,避免低血糖發(fā)生。長期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。
建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣,建議每日測(cè)量空腹及餐后2小時(shí)血糖。記錄血糖數(shù)值變化趨勢(shì),幫助發(fā)現(xiàn)飲食、運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響。當(dāng)血糖波動(dòng)較大時(shí),可增加監(jiān)測(cè)頻率。監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,作為調(diào)整治療方案的依據(jù)。注意正確使用血糖儀,確保測(cè)量準(zhǔn)確性。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等口服降糖藥物。對(duì)于胰島功能較差者可能需要胰島素治療,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。用藥期間需定期檢查肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。不可自行調(diào)整用藥劑量或停藥,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白,評(píng)估近3個(gè)月平均血糖水平。每年至少進(jìn)行一次糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白、神經(jīng)病變檢查等。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。建立長期隨訪計(jì)劃,與內(nèi)分泌科醫(yī)生保持定期溝通。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、血脂等代謝指標(biāo)。
除上述干預(yù)措施外,還需注意保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜。戒煙限酒,減少精制糖和含糖飲料攝入??刂企w重在合理范圍,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí),提高自我管理能力。保持良好心態(tài),避免長期精神緊張。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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