拉稀痔瘡疼可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。拉稀痔瘡疼通常由腹瀉刺激、痔瘡發(fā)炎、肛周感染、飲食不當(dāng)、排便習(xí)慣不良等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)選擇低纖維、低脂肪的清淡飲食,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。腹瀉緩解后逐步增加膳食纖維攝入,如燕麥、香蕉、蘋(píng)果等,有助于軟化糞便減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。
每日2-3次用40℃左右溫水浸泡肛門10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解痔瘡水腫和疼痛。坐浴后保持肛周干燥,可涂抹少量凡士林保護(hù)皮膚。若存在肛周皮膚破損,可在醫(yī)生指導(dǎo)下加入高錳酸鉀溶液進(jìn)行消毒,濃度控制在1:5000為宜。
痔瘡急性發(fā)作時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥,含有利多卡因等成分能快速止痛。伴有肛周濕疹者可短期涂抹氫化可的松乳膏,但須避免長(zhǎng)期使用。使用藥物前需清潔肛門,栓劑應(yīng)塞入直腸內(nèi)2-3厘米深度確保藥效發(fā)揮。
腹瀉嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等止瀉藥物。痔瘡疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。合并感染時(shí)需使用諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,用藥期間禁止飲酒。
對(duì)于反復(fù)脫出、血栓性外痔或保守治療無(wú)效者,可考慮痔瘡切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持大便通暢,避免久坐久站,定期換藥防止傷口感染。術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微出血和疼痛,屬正?;謴?fù)過(guò)程。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘,避免如廁時(shí)玩手機(jī)。長(zhǎng)期久坐者建議使用中空坐墊減輕肛周壓力。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組15次。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門墜脹感加重或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)痔瘡癥狀時(shí)更需謹(jǐn)慎,治療前應(yīng)咨詢??漆t(yī)生。
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