過敏性鼻炎免疫療法是通過逐步接觸過敏原以調節(jié)免疫反應的長期治療方法,主要有舌下含服免疫治療、皮下注射免疫治療、靶向藥物治療、生物制劑治療、中藥輔助治療等方式。
將過敏原提取物制成滴劑或片劑,通過舌下黏膜吸收誘導免疫耐受。適用于塵螨、花粉等吸入性過敏原,治療周期通常持續(xù)3-5年??赡艹霈F(xiàn)局部舌下瘙癢或胃腸道不適,需在醫(yī)生監(jiān)測下調整劑量。該方式無需注射,適合兒童及畏懼針劑患者。
通過定期皮下注射遞增濃度的過敏原提取物,改變Th2型免疫應答。標準化疫苗需經變態(tài)反應科醫(yī)生配制,起始階段每周注射1次,維持階段每月1次??赡艹霈F(xiàn)注射部位紅腫或全身過敏反應,需配備急救設備。對重度過敏性鼻炎合并哮喘患者效果顯著。
使用奧馬珠單抗等IgE單抗藥物阻斷過敏介質釋放。通過每月皮下注射中和游離IgE抗體,適用于血清IgE水平升高且癥狀控制不佳的患者。需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,可能出現(xiàn)頭痛或注射部位反應。與傳統(tǒng)免疫治療聯(lián)合可增強療效。
應用度普利尤單抗等IL-4/IL-13抑制劑調節(jié)免疫通路。通過阻斷細胞因子信號傳導抑制炎癥反應,適用于Th2型免疫優(yōu)勢的重癥患者。需評估結核感染風險,可能出現(xiàn)結膜炎或口腔皰疹等不良反應。治療期間需避免活疫苗接種。
采用玉屏風散等方劑調節(jié)肺衛(wèi)功能,聯(lián)合辛夷、蒼耳子等藥材減輕鼻黏膜水腫。需辨證施治區(qū)分肺氣虛寒或肝膽濕熱證型,療程不少于3個月??赡艹霈F(xiàn)胃脘不適,忌與免疫抑制劑同用??勺鳛槌R?guī)治療的補充方案。
免疫治療期間應避免接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境通風干燥,定期清洗床上用品。飲食上減少海鮮、辛辣等易誘發(fā)過敏的食物,適量補充維生素C和益生菌。治療初期可能出現(xiàn)癥狀暫時加重,需配合使用鼻用糖皮質激素緩解。嚴格遵循醫(yī)囑完成全程治療才能獲得持久療效,擅自中斷可能影響治療效果。建議每3-6個月復查血清特異性IgE水平評估療效。
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