腎癌中晚期可通過靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療、放療、介入治療等方式治療。腎癌中晚期通常由基因突變、長期吸煙、肥胖、高血壓、遺傳等因素引起。
1、靶向治療
靶向治療通過抑制腫瘤血管生成或阻斷癌細(xì)胞信號傳導(dǎo)發(fā)揮作用，常用藥物包括蘋果酸舒尼替尼膠囊、甲磺酸侖伐替尼膠囊、培唑帕尼片等。這類藥物可能引起手足綜合征、高血壓等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝腎功能。靶向治療適用于無法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性腎癌患者，治療前需進(jìn)行基因檢測評估適用性。
2、免疫治療
免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞，常用程序性死亡受體1抑制劑如納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等。治療期間可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。免疫治療多用于PD-L1表達(dá)陽性的晚期腎癌患者，需配合生物標(biāo)志物檢測選擇方案。
3、手術(shù)治療
根治性腎切除術(shù)是主要術(shù)式，包括開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種方式。對于孤立腎或雙側(cè)腎癌患者可選擇保留腎單位手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需密切觀察引流液性質(zhì)和尿量變化。手術(shù)治療適用于局部進(jìn)展期但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。
4、放療
放療主要用于緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移癥狀，采用三維適形放療或立體定向放射外科技術(shù)。治療可能導(dǎo)致放射性皮炎、骨髓抑制等副作用。放療對腎癌原發(fā)灶效果有限，通常作為姑息治療手段配合其他療法使用。
5、介入治療
介入治療包括腎動(dòng)脈栓塞和射頻消融兩種方式，通過阻斷腫瘤血供或高溫滅活癌細(xì)胞。治療后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征或局部疼痛。介入治療適用于無法耐受手術(shù)的老年患者或轉(zhuǎn)移灶局部控制，需多次重復(fù)進(jìn)行。
腎癌中晚期患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持適度活動(dòng)，如散步、太極拳等。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及影像學(xué)檢查，監(jiān)測治療效果和疾病進(jìn)展。注意觀察水腫、疼痛等癥狀變化，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對改善生活質(zhì)量尤為重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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