懷孕期間牙疼可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、淡鹽水漱口、調(diào)整飲食、使用孕婦安全藥物、牙科專業(yè)處理等方式緩解。牙疼可能由激素變化、齲齒、牙齦炎、智齒發(fā)炎、牙髓炎等原因引起。
用毛巾包裹冰袋敷于疼痛側(cè)臉頰,每次5-10分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部充血,緩解牙周神經(jīng)壓迫性疼痛。注意避免直接接觸皮膚防止凍傷,妊娠期禁止使用含有樟腦或薄荷腦的鎮(zhèn)痛貼劑。
取3克食鹽加入200毫升溫開(kāi)水充分溶解,每日漱口4-6次。氯化鈉溶液能抑制口腔細(xì)菌繁殖,減輕牙齦腫脹,對(duì)妊娠期牙齦炎效果顯著。漱口時(shí)控制水溫在37℃左右,避免刺激牙神經(jīng)。合并嘔吐反應(yīng)的孕婦建議減少單次漱口量。
選擇室溫流質(zhì)或軟質(zhì)食物如米粥、蒸蛋,避免冷熱交替或堅(jiān)硬食物刺激患牙。增加維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等食物攝入,每日保證60毫克維生素C供給,有助于增強(qiáng)牙齦毛細(xì)血管韌性??刂茊翁菙z入量,餐后及時(shí)清潔口腔。
在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,該藥物屬于FDA妊娠B類用藥。禁用含甲硝唑、四環(huán)素的抗生素,避免使用阿司匹林等水楊酸類藥物。中成藥可選擇蒲地藍(lán)消炎口服液,但需排除成分過(guò)敏史。用藥期間密切監(jiān)測(cè)胎心變化。
妊娠4-6個(gè)月可進(jìn)行必要牙科治療,包括齲齒填充、齦下刮治等基礎(chǔ)操作。急性牙髓炎需在鉛衣防護(hù)下進(jìn)行開(kāi)髓引流,根管治療需延期至產(chǎn)后。涉及X線檢查的項(xiàng)目應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,急診處理時(shí)采用數(shù)字化低劑量投照技術(shù)。
孕期口腔護(hù)理需特別注意每日使用軟毛牙刷清潔牙齒,選用含氟化亞錫的孕婦專用牙膏。每餐后使用牙線清除鄰面菌斑,定期用舌刮清潔舌背。建議妊娠早期完成口腔檢查,及時(shí)處理潛在病灶。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、面部腫脹或發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)立即前往設(shè)有產(chǎn)科合作通道的口腔急診就診。保持鈣質(zhì)和維生素D的充足攝入,每日飲用300毫升低脂牛奶有助于維持牙槽骨健康。
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