艾滋病腹瀉一般持續(xù)1-3周,具體時(shí)間與免疫狀態(tài)、是否合并感染及治療干預(yù)有關(guān)。艾滋病腹瀉可能由機(jī)會(huì)性感染、腸道菌群紊亂或抗病毒藥物副作用引起,需結(jié)合具體病因判斷病程。
艾滋病患者出現(xiàn)腹瀉時(shí),若由輪狀病毒或隱孢子蟲等機(jī)會(huì)性感染引起,未經(jīng)治療可能持續(xù)2-3周。合并細(xì)菌性腸炎時(shí),腹瀉通常持續(xù)1-2周,使用敏感抗生素后可縮短至3-5天。抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療初期出現(xiàn)的藥物相關(guān)性腹瀉,多數(shù)在用藥后1-2周內(nèi)逐漸緩解。免疫重建炎癥綜合征導(dǎo)致的腹瀉可能持續(xù)3-4周,需配合抗炎治療。慢性腹瀉超過4周需警惕巨細(xì)胞病毒性腸炎或淋巴瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。
艾滋病腹瀉患者應(yīng)保持清淡飲食,選擇低脂易消化的食物如米粥、面條,避免生冷刺激性食物。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,每日飲水量不少于2000毫升。記錄排便次數(shù)和性狀變化,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或體重驟降,須立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗病毒治療,不可自行調(diào)整藥物劑量。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,有助于評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況。
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