食道癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心和聲音嘶啞。食道癌是發(fā)生在食道黏膜上皮的惡性腫瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
吞咽困難是食道癌最常見的癥狀,早期可能僅表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時(shí)有哽噎感,隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為進(jìn)食半流質(zhì)或流質(zhì)食物也困難。癥狀與腫瘤阻塞食道管腔程度相關(guān),可能伴有吞咽疼痛。腫瘤位置較高時(shí),吞咽困難出現(xiàn)較早。出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難需及時(shí)就醫(yī)檢查。
胸骨后疼痛多表現(xiàn)為胸骨后悶脹不適或針刺樣疼痛,進(jìn)食時(shí)加重。疼痛可能放射至背部,與腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)有關(guān)。早期疼痛較輕且間歇性,后期可能變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛。部分患者誤以為是心臟病癥狀而延誤診治。
體重下降是食道癌的重要伴隨癥狀,多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)體重減輕超過10%。主要由于吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少,以及腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)所致??焖龠M(jìn)行性體重下降合并吞咽困難時(shí)需高度警惕食道癌可能。
反酸燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感或酸水反流,尤其在平臥時(shí)加重。食道癌可能破壞食道下段括約肌功能,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。長(zhǎng)期反流可能加重食道黏膜損傷,形成惡性循環(huán)。癥狀易與胃食管反流病混淆,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
聲音嘶啞多提示腫瘤已侵犯喉返神經(jīng),常見于中上段食道癌。初期為發(fā)音易疲勞,逐漸發(fā)展為持續(xù)性聲嘶,可能伴有飲水嗆咳。腫瘤直接壓迫或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移累及喉返神經(jīng)均可導(dǎo)致該癥狀,屬于病情進(jìn)展的表現(xiàn)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,明確診斷后盡早治療。日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食過熱、過辣等刺激性食物,戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生。進(jìn)食困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少食多餐。治療期間需保證足夠營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。定期復(fù)查隨訪對(duì)監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要。
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