甲狀腺全部切除是治療甲狀腺癌、巨大甲狀腺腫等疾病的根治性手術方式,術后需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
甲狀腺全部切除適用于甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進合并巨大甲狀腺腫、多發(fā)性甲狀腺結節(jié)伴壓迫癥狀等疾病。手術需完整切除甲狀腺組織,可能同時清掃中央區(qū)淋巴結。術后可能出現暫時性低鈣血癥、聲音嘶啞等并發(fā)癥,多數可在1-3個月內恢復。術后24-48小時需監(jiān)測血鈣和甲狀旁腺激素水平,出現手足麻木需靜脈補鈣。術后2周開始服用左甲狀腺素鈉片,需定期復查甲狀腺功能調整劑量。
甲狀腺全部切除后機體完全喪失甲狀腺激素分泌能力,必須嚴格遵醫(yī)囑服藥。左甲狀腺素鈉片需空腹服用,避免與鈣劑、鐵劑同服。術后1年內每3個月復查甲狀腺功能,穩(wěn)定后可改為每6-12個月復查。妊娠期、重大疾病期間需增加監(jiān)測頻率。術后出現乏力、怕冷、體重增加等甲減癥狀或心悸、多汗等甲亢癥狀時需及時就醫(yī)調整藥量。
甲狀腺全部切除術后應保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量,規(guī)律監(jiān)測晨起靜息心率有助于判斷藥物劑量是否合適,避免劇烈頸部運動防止疤痕增生,術后3個月可進行頸部康復訓練改善活動度,每年進行頸部超聲檢查監(jiān)測復發(fā)情況,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生評估免疫功能,出現骨折風險增高、心律失常等異常需立即就醫(yī)。
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