乳腺癌不化療時(shí)可采用內(nèi)分泌治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥調(diào)理及局部治療等方法。具體選擇需結(jié)合分子分型、分期及患者身體狀況綜合評(píng)估。
適用于激素受體陽(yáng)性患者,通過(guò)抑制雌激素作用阻止腫瘤生長(zhǎng)。常用藥物包括他莫昔芬片、來(lái)曲唑片、阿那曲唑片等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度和血脂,可能出現(xiàn)潮熱、關(guān)節(jié)疼痛等副作用。
針對(duì)HER-2陽(yáng)性患者,曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物可精準(zhǔn)阻斷腫瘤信號(hào)通路。治療前需進(jìn)行心臟功能評(píng)估,可能引發(fā)心臟毒性或輸液反應(yīng)。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高微衛(wèi)星不穩(wěn)定性患者,通過(guò)激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
輔助使用人參皂苷Rg3膠囊、華蟾素膠囊等中成藥,可改善放化療副作用。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。
包括腫瘤射頻消融術(shù)、冷凍消融術(shù)等微創(chuàng)手段,適用于無(wú)法耐受手術(shù)的局部病灶控制。治療后需密切觀察出血、感染等并發(fā)癥。
治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入;規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽;定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo);避免服用含雌激素的保健品;出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒,參加乳腺癌患者互助小組獲得社會(huì)支持。
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