鼻炎通常建議掛耳鼻喉科。鼻炎可能與過敏、感染、環(huán)境刺激、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、藥物因素等有關(guān),常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀。
耳鼻喉科是診治鼻腔、鼻竇及相關(guān)結(jié)構(gòu)疾病的主要科室。醫(yī)生會(huì)通過前鼻鏡檢查或鼻內(nèi)鏡檢查觀察鼻腔黏膜狀況,判斷是否存在鼻甲肥大、鼻中隔偏曲或息肉等問題。對(duì)于過敏性鼻炎,可能建議進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)以明確過敏原。若癥狀由感染引起,醫(yī)生會(huì)評(píng)估感染類型并制定相應(yīng)抗感染方案。就診時(shí)詳細(xì)描述癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及既往治療經(jīng)歷有助于醫(yī)生準(zhǔn)確診斷。
若鼻炎癥狀以季節(jié)性發(fā)作、接觸特定物質(zhì)后加重為主,且伴有眼癢、咽癢等過敏表現(xiàn),可考慮掛變態(tài)反應(yīng)科。該科室專注于過敏性疾病診斷與管理,通過系統(tǒng)評(píng)估過敏史和實(shí)驗(yàn)室檢查,幫助明確過敏原類型如花粉、塵螨或動(dòng)物皮屑。醫(yī)生可能建議進(jìn)行過敏原規(guī)避指導(dǎo)、藥物治療或特異性免疫治療即脫敏治療以控制癥狀。對(duì)于合并哮喘或其他過敏性疾病患者,該科室可提供綜合性的過敏管理方案。
當(dāng)鼻炎癥狀與咳嗽、胸悶、氣促等呼吸道癥狀并存時(shí),呼吸內(nèi)科可作為備選科室。部分鼻炎患者會(huì)合并支氣管哮喘或慢性咳嗽,呼吸內(nèi)科醫(yī)生可通過肺功能檢查、氣道炎癥評(píng)估等方式排查下呼吸道疾病。若鼻部癥狀僅為全身呼吸道問題的一部分,該科室能統(tǒng)籌評(píng)估上下呼吸道狀況,制定整合治療策略。尤其對(duì)于難治性鼻塞伴呼吸不暢者,需排除鼻源性哮喘或鼻肺反射等因素。
兒童鼻炎患者應(yīng)優(yōu)先就診于兒科或兒科耳鼻喉??啤和乔唤Y(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全,癥狀表現(xiàn)可能與成人不同,且常與腺樣體肥大、反復(fù)上呼吸道感染交織。兒科醫(yī)生會(huì)結(jié)合生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)評(píng)估病情,選擇適合兒童的安全藥物如鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑或抗組胺藥,并關(guān)注鼻炎對(duì)睡眠、學(xué)習(xí)及頜面發(fā)育的長(zhǎng)期影響。家長(zhǎng)需協(xié)助記錄癥狀觸發(fā)因素,配合醫(yī)生進(jìn)行環(huán)境控制與藥物管理。
中醫(yī)科從整體辨證角度治療鼻炎,適用于尋求中藥調(diào)理或針灸等替代療法的患者。中醫(yī)將鼻炎分為肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎陽(yáng)不足等證型,可能采用玉屏風(fēng)散、辛芩顆粒等中成藥配合迎香穴針灸改善鼻通氣。對(duì)于反復(fù)發(fā)作、西藥效果不佳或希望減少藥物依賴者,中醫(yī)綜合調(diào)理可增強(qiáng)體質(zhì)、減少?gòu)?fù)發(fā)。治療需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
確診鼻炎后,日常護(hù)理對(duì)控制癥狀至關(guān)重要。避免接觸已知過敏原如花粉、灰塵、寵物毛發(fā),保持室內(nèi)通風(fēng)并使用空氣凈化器。定期用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,改善鼻黏膜功能。注意保暖預(yù)防感冒,加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,飲食宜清淡富含維生素。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退等新癥狀,須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不自行停藥或更改劑量,定期隨訪評(píng)估病情控制情況。
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