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腳踝關節(jié)痛是怎么回事

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腳踝關節(jié)痛可能由踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、跟腱炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。

1、踝關節(jié)扭傷

踝關節(jié)扭傷是腳踝疼痛最常見原因,多因運動時足部內(nèi)翻導致外側韌帶損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。急性期需遵循RICE原則:休息制動24-48小時,冰敷15-20分鐘/次,彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

2、骨關節(jié)炎

中老年患者多見,與關節(jié)軟骨退化有關。晨起關節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但過度活動加重。X線可見關節(jié)間隙變窄。建議控制體重,減少爬樓梯等負重活動。醫(yī)生可能開具硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。

3、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),常于夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)劇痛,可累及踝關節(jié)。發(fā)作期需低嘌呤飲食,限制飲酒。急性期可使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。

4、類風濕關節(jié)炎

自身免疫性疾病,表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性。早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥可延緩關節(jié)破壞。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于中重度患者。

5、跟腱炎

過度運動或鞋子不合適導致跟腱反復微損傷,表現(xiàn)為足跟上方2-6cm處壓痛,踝背屈時疼痛加劇。建議更換緩沖性能好的運動鞋,運動前充分熱身。超聲波治療和體外沖擊波治療有一定效果,頑固性疼痛可局部注射復方倍他米松注射液。

日常應注意選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子,避免穿高跟鞋或硬底鞋長時間行走。運動時做好踝關節(jié)防護,運動量需循序漸進。控制體重減輕關節(jié)負擔,均衡攝入鈣和維生素D。急性疼痛期可每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘,水中可加入適量艾葉或紅花促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應及時至骨科或風濕免疫科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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