滑膜炎患者可通過關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、肌肉力量訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練等方式鍛煉?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、免疫性疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。
在不引起疼痛的前提下進(jìn)行緩慢的關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),如膝關(guān)節(jié)滑膜炎可坐位做勾腳抬腿動(dòng)作,每次保持5秒,重復(fù)10次。這類訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)靈活性,防止粘連,但需避免快速扭轉(zhuǎn)或負(fù)重活動(dòng)。訓(xùn)練后若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重需立即停止。
選擇對關(guān)節(jié)沖擊小的運(yùn)動(dòng)如騎固定自行車、橢圓機(jī)訓(xùn)練,每次15-20分鐘,每周3次。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率不超過最大心率的60%,可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。需注意運(yùn)動(dòng)后冰敷關(guān)節(jié)15分鐘以減輕潛在水腫。
重點(diǎn)強(qiáng)化患肢周圍肌群,如股四頭肌等長收縮訓(xùn)練:仰臥位膝下墊毛巾卷,用力下壓保持10秒。也可使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,每組8-12次。肌肉力量增強(qiáng)可分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力,但需避免負(fù)重深蹲等易加重?fù)p傷的動(dòng)作。
利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行水中漫步、抬腿訓(xùn)練,水溫宜保持在28-32℃。水的阻力還能提供溫和的抗阻效果,每次訓(xùn)練30分鐘為宜。嚴(yán)重急性期患者需暫緩此項(xiàng)訓(xùn)練,待紅腫消退后再進(jìn)行。
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等可增強(qiáng)本體感覺,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。從每次30秒開始逐步延長,每日2組。合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)不穩(wěn)或骨質(zhì)疏松者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,必要時(shí)使用扶手保護(hù)。
滑膜炎患者鍛煉期間應(yīng)選擇軟底運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。日常可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物攝入,減少高糖高脂飲食。若鍛煉后關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過2小時(shí)或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。所有訓(xùn)練計(jì)劃需經(jīng)主治醫(yī)生評估后實(shí)施,急性發(fā)作期應(yīng)以休息為主。
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