滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、低強度運動、抗炎藥物治療、關節(jié)腔注射等方式改善?;ぱ淄ǔS申P節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝性疾病等因素引起。
急性期需減少關節(jié)活動,使用支具或護膝固定患肢。避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作,臥床時抬高患肢有助于減輕腫脹。日??山柚照确稚⑾リP節(jié)壓力,單側發(fā)病時建議健側持杖。
腫脹明顯時用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘,間隔2小時重復進行。慢性期改用40℃熱毛巾外敷,配合紅外線理療燈使用效果更佳。冷熱交替敷法能促進局部血液循環(huán),但皮膚感覺異常者慎用。
恢復期選擇游泳、騎固定自行車等非負重運動,水中行走可減少90%關節(jié)壓力。直腿抬高訓練每天3組,每組10次能增強股四頭肌力量。太極拳云手動作可改善關節(jié)活動度,需避免弓步轉體等大幅度動作。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,塞來昔布膠囊選擇性阻斷COX-2酶,外用氟比洛芬凝膠貼膏能局部滲透給藥。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉片,胃腸不適者改用艾瑞昔布片。需警惕藥物引發(fā)消化道出血風險。
超聲引導下注射玻璃酸鈉可改善關節(jié)潤滑功能,復方倍他米松注射液能快速緩解滑膜炎癥。每月1次注射療程不超過3次,糖尿病患者需監(jiān)測注射后血糖變化。合并感染時禁用注射治療。
滑膜炎患者應控制體重至BMI24以下,減少登山、跳躍等沖擊性運動。日常補充鈣爾奇D片和硫酸氨基葡萄糖膠囊,穿戴彈性護膝提供關節(jié)穩(wěn)定性。膝關節(jié)保暖可佩戴遠紅外發(fā)熱護膝,避免直接跪地動作。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關節(jié)畸形,需考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術。
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