多粘菌素屬于窄譜抗菌藥物,主要針對(duì)革蘭陰性菌具有較強(qiáng)抗菌活性。
多粘菌素是一類由多粘芽孢桿菌產(chǎn)生的多肽類抗生素,其抗菌譜較窄,主要作用于銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性菌。該藥物通過破壞細(xì)菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)發(fā)揮殺菌作用,對(duì)多數(shù)革蘭陽性菌和厭氧菌無效。臨床常用的多粘菌素B硫酸鹽注射劑、多粘菌素E甲磺酸鈉注射劑等劑型,主要用于多重耐藥革蘭陰性菌引起的重癥感染。由于腎毒性和神經(jīng)毒性等不良反應(yīng),通常作為耐藥菌感染的最后選擇用藥。
使用多粘菌素期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)腎功能和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,定期復(fù)查尿常規(guī)和血肌酐。若出現(xiàn)手足麻木、肌無力等神經(jīng)毒性表現(xiàn)或尿量減少等腎功能異常,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。日常注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),減少耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
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