白血病的主要癥狀包括發(fā)熱、貧血、出血傾向以及淋巴結(jié)腫大,治療方式主要有化療、靶向治療、造血干細胞移植等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,根據(jù)病程可分為急性和慢性兩類,需根據(jù)具體類型和病情制定個體化治療方案。
發(fā)熱是白血病常見癥狀之一,由于白細胞異常增殖導(dǎo)致免疫功能下降,容易繼發(fā)感染。感染部位多見于呼吸道、泌尿系統(tǒng)或口腔黏膜,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。對于不明原因持續(xù)發(fā)熱超過一周者,建議及時進行血常規(guī)檢查排除血液系統(tǒng)疾病。
白血病患者因正常造血功能受抑制,常出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力等貧血表現(xiàn)。貧血程度與病情進展相關(guān),急性白血病貧血癥狀往往進展迅速。日常活動時心悸氣促明顯者,需警惕血紅蛋白低于60g/L的重度貧血狀態(tài)。
皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血是典型表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。這與血小板減少和凝血功能障礙有關(guān),當(dāng)血小板低于20×10?/L時自發(fā)性出血風(fēng)險顯著增加。發(fā)現(xiàn)不明原因出血點時應(yīng)避免劇烈運動和外傷。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大,常見于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動度差,通常直徑超過1厘米。慢性淋巴細胞白血病患者更易出現(xiàn)全身多部位淋巴結(jié)進行性腫大。
骨髓內(nèi)異常細胞增殖可導(dǎo)致骨骼脹痛,兒童急性淋巴細胞白血病常見膝關(guān)節(jié)周圍疼痛。疼痛多呈持續(xù)性且夜間加重,與腫瘤細胞浸潤骨膜或病理性骨折有關(guān)。X線檢查可能顯示骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
白血病患者治療期間需保持高蛋白飲食,適量補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等。注意口腔清潔和皮膚護理,避免去人群密集場所。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化療或靶向治療。造血干細胞移植后需長期預(yù)防移植物抗宿主病,出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等異常應(yīng)及時復(fù)診。心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持對改善預(yù)后具有重要作用。
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