血小板太低可通過調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式改善。血小板減少可能由免疫異常、感染、藥物副作用、骨髓疾病、脾功能亢進(jìn)等原因引起。
適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物有助于促進(jìn)血小板生成,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。避免食用可能抑制血小板功能的食物,如大蒜、生姜。保持飲食均衡,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
血小板減少患者需特別注意防止磕碰和割傷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。使用軟毛牙刷刷牙,剃須時(shí)使用電動(dòng)剃須刀。女性月經(jīng)期需密切觀察出血量,必要時(shí)使用衛(wèi)生棉條。
對(duì)于免疫性血小板減少癥,醫(yī)生可能開具醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。促血小板生成藥物如艾曲泊帕乙醇胺片可用于特定患者。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或存在活動(dòng)性出血時(shí),可能需要進(jìn)行血小板輸注。輸注前需進(jìn)行血型匹配,輸注后需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。
若血小板減少由白血病、再生障礙性貧血等疾病引起,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。脾功能亢進(jìn)患者可能需要脾切除術(shù)。感染導(dǎo)致的血小板減少需控制感染源。
血小板減少患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意觀察皮膚黏膜是否有出血點(diǎn)、瘀斑,牙齦出血或鼻出血情況。避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,不可自行停藥或更改劑量。
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