血小板太低可通過(guò)調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、治療原發(fā)病等方式治療。血小板減少可能由免疫異常、感染、藥物副作用、骨髓疾病、脾功能亢進(jìn)等因素引起。
血小板減少患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,適量食用豬肝、瘦肉、蛋黃等食物。避免生冷辛辣刺激食物,減少對(duì)胃腸黏膜的損傷風(fēng)險(xiǎn)。可增加紅棗、枸杞、花生衣等有助于促進(jìn)血小板生成的食材。
血小板低于50×10?/L時(shí)需特別注意防止磕碰,使用軟毛牙刷減少牙齦出血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),必要時(shí)佩戴防護(hù)器具。保持皮膚清潔干燥,修剪指甲時(shí)注意不要損傷皮膚。
免疫性血小板減少可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、艾曲泊帕乙醇胺片等藥物。感染導(dǎo)致的血小板減少需先控制感染,藥物引起的需及時(shí)停用可疑藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化。
當(dāng)血小板低于20×10?/L或伴有活動(dòng)性出血時(shí),需緊急輸注血小板懸液。術(shù)前患者血小板需提升至50×10?/L以上。輸注后要監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行血小板配型。
繼發(fā)性血小板減少需針對(duì)原發(fā)病治療,如白血病患者需化療,脾功能亢進(jìn)者可能需脾切除。骨髓增生異常綜合征患者可使用免疫調(diào)節(jié)劑,自身免疫性疾病需控制基礎(chǔ)病情。原發(fā)病控制后血小板通??芍饾u恢復(fù)。
血小板減少患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板變化,記錄出血癥狀如皮膚瘀斑、鼻出血等情況。注意觀察大便顏色,警惕消化道出血。冬季保持室內(nèi)濕度,防止鼻腔干燥出血。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素類藥物劑量。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。
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