84歲老人摔倒骨折后，治療方式需根據(jù)骨折部位、嚴重程度及患者全身狀況綜合決定，主要有保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。
一、保守治療
保守治療適用于穩(wěn)定性骨折或身體狀況無法耐受手術(shù)的高齡患者。治療方法包括使用石膏、支具等外固定裝置限制患處活動，促進骨折自然愈合。臥床期間需定期幫助老人翻身，預(yù)防壓瘡和肺部感染。同時可進行非負重下的肌肉等長收縮訓練，維持肌肉力量，改善局部血液循環(huán)。
二、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛、補充鈣質(zhì)和促進骨愈合。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。為促進骨骼修復(fù)，常需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑。對于骨質(zhì)疏松嚴重的患者，醫(yī)生可能建議使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，以增強骨密度，降低再骨折風險。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于不穩(wěn)定骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或保守治療無效的情況。常見術(shù)式包括閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)通過鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)置物固定骨折端。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)常用于髖部骨折，可早期恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。術(shù)前需全面評估老人心、肺、腎功能，麻醉醫(yī)生會選擇對生理干擾小的麻醉方式，如椎管內(nèi)麻醉。
四、康復(fù)訓練
康復(fù)訓練應(yīng)貫穿治療始終。急性期后可在外固定保護下進行輕度關(guān)節(jié)活動度訓練，防止關(guān)節(jié)僵硬。隨著愈合進展，逐漸增加主動關(guān)節(jié)活動和肌力訓練強度。后期可借助助行器進行負重行走訓練，改善平衡功能?？祻?fù)過程需循序漸進，避免過度負重導(dǎo)致內(nèi)固定失敗或再骨折。
五、營養(yǎng)支持
營養(yǎng)支持對骨折愈合至關(guān)重要。應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、牛奶等，為組織修復(fù)提供原料。多食用富含鈣質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、豆制品。適當補充維生素C含量高的新鮮水果蔬菜，有助于膠原蛋白合成。注意保持水分均衡，預(yù)防便秘。對于進食困難的老人，可考慮使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
高齡骨折患者恢復(fù)期較長，家屬需密切觀察患肢血運、感覺及腫脹情況，定期復(fù)查X線片了解骨折愈合進度。保持居室環(huán)境安全，清除地面障礙物，安裝扶手，穿著防滑鞋，預(yù)防再次跌倒。鼓勵患者在耐受范圍內(nèi)進行適當活動，維持心肺功能。注意心理疏導(dǎo)，避免因活動受限產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。若出現(xiàn)患肢劇烈疼痛、麻木、皮溫降低或全身發(fā)熱等情況，應(yīng)及時返院就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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