小兒紫癜存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與病因類型、治療規(guī)范性及日常護(hù)理密切相關(guān)。過敏性紫癜復(fù)發(fā)率相對較高,血小板減少性紫癜經(jīng)規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率較低。
過敏性紫癜復(fù)發(fā)多與接觸過敏原有關(guān)。常見誘因包括病毒或細(xì)菌感染、進(jìn)食魚蝦等易致敏食物、吸入花粉塵螨等?;純嚎赡茉俅纬霈F(xiàn)皮膚紫紅色皮疹、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛癥狀。治療需避免接觸過敏原,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,嚴(yán)重者需短期服用醋酸潑尼松片控制炎癥。日常需記錄飲食日記排查過敏原,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
血小板減少性紫癜復(fù)發(fā)多因免疫調(diào)節(jié)異常。部分患兒在疫苗接種或病毒感染后可能出現(xiàn)血小板計數(shù)再次下降,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。急性期需監(jiān)測血小板水平,嚴(yán)重出血時可靜脈注射免疫球蛋白或輸注血小板。長期反復(fù)發(fā)作者可能需要利妥昔單抗注射液調(diào)節(jié)免疫功能。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,定期復(fù)查血常規(guī)。
建議家長做好癥狀監(jiān)測,出現(xiàn)新發(fā)瘀點或血尿等癥狀及時就醫(yī)。保持飲食清淡均衡,補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于血管修復(fù)。注意避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物,氣候變化時加強(qiáng)防護(hù)。通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理,多數(shù)患兒預(yù)后良好。
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