小兒紫癜通常由免疫性因素、感染性因素、遺傳性因素、藥物性因素及血液系統(tǒng)疾病等原因引起，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點或瘀斑?？赏ㄟ^血常規(guī)檢查、凝血功能檢測、骨髓穿刺等方式明確診斷，治療需根據(jù)病因選擇免疫調(diào)節(jié)、抗感染或輸血等措施。
1、免疫性因素
免疫性血小板減少性紫癜是兒童常見類型，因機體產(chǎn)生抗血小板抗體導致破壞增多?；純撼つw瘀點外，可能伴隨鼻出血或牙齦出血。臨床常用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等調(diào)節(jié)免疫，嚴重時需輸注血小板懸液。家長需避免患兒劇烈運動以防磕碰出血。
2、感染性因素
細菌或病毒感染可能誘發(fā)血管炎性紫癜，如鏈球菌感染后發(fā)生的過敏性紫癜。典型表現(xiàn)為雙下肢對稱性紫紅色皮疹，可能伴關節(jié)腫痛或腹痛。需使用阿莫西林顆?？垢腥?，配合蘆丁片改善血管通透性。家長應注意觀察患兒尿色變化以早期發(fā)現(xiàn)腎損害。
3、遺傳性因素
遺傳性凝血因子缺乏如血友病甲型，因Ⅷ因子缺乏導致凝血功能障礙。輕微外傷即可出現(xiàn)關節(jié)腔血腫或皮下大片瘀斑。確診需檢測凝血因子活性，治療主要依賴人凝血因子Ⅷ濃縮劑輸注。家長應為患兒佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，避免使用阿司匹林等影響凝血藥物。
4、藥物性因素
某些藥物如頭孢克肟顆粒可能通過免疫機制引發(fā)藥物性紫癜。表現(xiàn)為用藥后突發(fā)廣泛性出血點，常伴發(fā)熱或蕁麻疹。需立即停用可疑藥物，必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。家長給兒童用藥前應詳細閱讀說明書禁忌事項。
5、血液系統(tǒng)疾病
白血病或再生障礙性貧血等疾病會導致血小板生成減少?；純撼像巴舛嘤忻嫔n白、反復發(fā)熱等表現(xiàn)，骨髓檢查可見異常細胞增生。需根據(jù)分型采用注射用阿糖胞苷等化療藥物，或考慮造血干細胞移植。家長需做好防護避免患兒接觸感染源。
日常護理中家長應記錄紫癜出現(xiàn)頻率和范圍變化，選擇柔軟衣物減少摩擦，避免進食堅硬食物損傷口腔黏膜。急性期限制活動量，恢復期可逐步增加維生素K豐富食物如菠菜。定期復查血常規(guī)和尿常規(guī)，若出現(xiàn)頭痛嘔吐或血尿應立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔通風，接種疫苗前需咨詢血液科醫(yī)生評估風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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