小兒紫癜的前兆主要有皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、鼻出血等表現(xiàn)。紫癜通常由過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、感染、遺傳因素、藥物反應(yīng)等原因引起，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑
早期可能表現(xiàn)為針尖大小的紅色或紫色斑點(diǎn)，多出現(xiàn)在下肢或臀部，按壓不褪色。過敏性紫癜患兒常伴隨皮疹對稱分布，血小板減少性紫癜則可能出現(xiàn)大面積瘀斑。家長需觀察皮疹是否擴(kuò)散或伴隨其他癥狀。
2、關(guān)節(jié)腫痛
約半數(shù)過敏性紫癜患兒會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動受限。癥狀可能先于皮膚表現(xiàn)出現(xiàn)，易被誤認(rèn)為生長痛。若孩子無故關(guān)節(jié)疼痛且持續(xù)加重，建議檢查血小板計(jì)數(shù)和尿常規(guī)。
3、腹痛
消化道黏膜出血可導(dǎo)致陣發(fā)性臍周絞痛，可能伴隨嘔吐或黑便。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊，需通過腹部超聲鑒別。家長應(yīng)注意記錄孩子腹痛發(fā)作頻率和排便情況。
4、血尿
腎小球毛細(xì)血管受累時(shí)可能出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，常見于過敏性紫癜發(fā)病后2-4周。建議家長定期用尿檢試紙監(jiān)測，若持續(xù)陽性需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測。
5、鼻出血
血小板嚴(yán)重減少時(shí)可能出現(xiàn)自發(fā)鼻出血或牙齦滲血，出血不易止住。此時(shí)需緊急檢查凝血功能，排除白血病等血液系統(tǒng)疾病。家長應(yīng)避免讓孩子摳鼻或劇烈擤鼻涕。
發(fā)現(xiàn)紫癜前兆后，家長應(yīng)避免讓孩子劇烈運(yùn)動或磕碰，飲食選擇易消化的低敏食物如米飯、蘋果泥、西藍(lán)花等，暫?？赡苤旅舻聂~蝦、雞蛋、牛奶等食物。保持皮膚清潔但避免擦洗瘀斑部位，記錄每日癥狀變化，遵醫(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物，定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊、嘔血等表現(xiàn)需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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