小兒紫癜的前兆主要有皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、鼻出血等表現(xiàn)。紫癜通常由過(guò)敏性紫癜或血小板減少性紫癜引起，可能與感染、藥物過(guò)敏、免疫異常等因素有關(guān)。
1、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑
小兒紫癜早期常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)針尖至黃豆大小的紅色或紫色瘀點(diǎn)，按壓不褪色，多集中于下肢或臀部。過(guò)敏性紫癜患兒可能伴隨皮疹瘙癢，血小板減少性紫癜則易出現(xiàn)大面積瘀斑。家長(zhǎng)需觀察瘀斑是否持續(xù)增多或伴有其他出血傾向。
2、關(guān)節(jié)腫痛
約半數(shù)過(guò)敏性紫癜患兒會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限，通常對(duì)稱發(fā)生。關(guān)節(jié)癥狀可能先于皮膚紫癜出現(xiàn)，易被誤診為生長(zhǎng)痛或關(guān)節(jié)炎。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子無(wú)故拒走、跛行時(shí)需警惕。
3、腹痛
腹部絞痛是過(guò)敏性紫癜消化道受累的典型前兆，疼痛多位于臍周或下腹部，可能伴隨嘔吐、黑便或血便。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔。家長(zhǎng)需注意孩子腹痛是否與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作。
4、血尿
腎型紫癜患兒早期可見(jiàn)鏡下血尿或茶色尿，提示腎臟毛細(xì)血管受損。部分患兒伴有蛋白尿、水腫或高血壓。家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查尿液顏色，學(xué)齡兒童排尿疼痛或尿頻也需重視。
5、鼻出血
血小板減少性紫癜患兒常見(jiàn)自發(fā)性鼻出血，且止血困難?？赡馨殡S牙齦滲血、口腔黏膜血皰等表現(xiàn)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁流鼻血或輕微磕碰后淤青不退時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述前兆時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持飲食清淡，暫停可能致敏的食物如海鮮、雞蛋等。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、部位及變化情況，及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能等檢查。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片等改善血管通透性，嚴(yán)重者可能需靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素治療?；謴?fù)期定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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