肝癌能否根治取決于腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及治療方式，早期肝癌通過手術(shù)切除或肝移植可能實現(xiàn)根治，中晚期肝癌通常難以根治但可通過綜合治療延長生存期。
早期肝癌患者若腫瘤直徑小于5厘米且局限于單一肝葉，手術(shù)完整切除后5年生存率較高，部分患者可達到臨床治愈標準。符合米蘭標準的肝癌肝移植患者術(shù)后10年生存率接近健康人群水平，這類根治性治療需在腫瘤未侵犯血管、無肝外轉(zhuǎn)移的前提下實施。射頻消融對3厘米以下肝癌的根治效果與手術(shù)相當(dāng)，但需術(shù)后定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)以防復(fù)發(fā)。
中晚期肝癌已發(fā)生門靜脈癌栓或遠處轉(zhuǎn)移時，根治可能性顯著降低。經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞聯(lián)合靶向藥物可控制腫瘤進展，但多數(shù)患者會出現(xiàn)耐藥。免疫治療雖能延長中位生存期，仍無法完全清除癌細胞。伴有嚴重肝硬化的肝癌患者即使切除腫瘤，剩余肝功能代償不足也會影響根治效果。
肝癌高危人群應(yīng)每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，乙肝患者需規(guī)范抗病毒治療。確診后需由肝膽外科、腫瘤科、介入科等多學(xué)科團隊制定個體化方案，術(shù)后前2年每3個月復(fù)查增強CT或MRI。保持低脂高蛋白飲食，絕對戒酒，避免服用肝毒性藥物，適度進行有氧運動維持體質(zhì)指數(shù)在正常范圍。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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