寶寶疝氣可通過保守觀察、疝氣帶固定、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。寶寶疝氣通常由腹壁發(fā)育薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起。
一歲以內(nèi)嬰幼兒若疝塊較小且無嵌頓史,可暫不處理。隨著腹壁肌肉發(fā)育,部分疝氣可能自愈。家長需避免讓寶寶劇烈哭鬧、咳嗽或便秘,這些行為會(huì)增加腹內(nèi)壓。每日檢查疝塊是否突然增大、變硬或伴有嘔吐,出現(xiàn)這些癥狀需立即就醫(yī)。
適用于不能立即手術(shù)的患兒。專用疝氣帶通過局部加壓防止腸管脫出,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。家長需每日檢查皮膚是否受壓發(fā)紅,并保持帶子清潔干燥。該方法不能根治疝氣,長期使用可能影響局部血液循環(huán)。
對(duì)于合并感染的疝氣,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。若出現(xiàn)腸痙攣疼痛,可使用顛茄口服溶液緩解癥狀。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,家長不可自行調(diào)整劑量。
適用于一歲以上反復(fù)發(fā)作的疝氣。醫(yī)生通過腹部小切口置入腹腔鏡器械修補(bǔ)缺損,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁食,之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡。家長應(yīng)注意保持傷口敷料干燥,避免寶寶抓撓手術(shù)部位。
傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于嵌頓疝或腹腔鏡手術(shù)失敗病例。手術(shù)切口約2-3厘米,需住院3-5天。術(shù)后需用腹帶保護(hù)傷口,兩周內(nèi)避免跑跳等劇烈活動(dòng)。家長要定期帶寶寶復(fù)查,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)保證寶寶飲食富含膳食纖維預(yù)防便秘,如西藍(lán)花、香蕉等;避免長時(shí)間劇烈哭鬧;選擇寬松衣物減少腹部摩擦。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避開傷口區(qū)域。若發(fā)現(xiàn)疝塊顏色發(fā)紫、觸痛明顯或?qū)殞毘掷m(xù)哭鬧,須立即就醫(yī)排除嵌頓疝風(fēng)險(xiǎn)。
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