眼睛里有一個(gè)黑點(diǎn)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)出血、異物進(jìn)入或先天性因素引起,可通過(guò)眼底檢查、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。
玻璃體混濁是常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物,多與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的玻璃體液化有關(guān)。輕度混濁可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò)合碘片或普羅碘銨注射液促進(jìn)吸收,日常避免過(guò)度用眼。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離可能導(dǎo)致固定黑影,常伴隨閃光感。需通過(guò)散瞳眼底檢查確診,早期可激光封閉裂孔,嚴(yán)重者需玻璃體切割術(shù)??赡芘c高度近視、外傷等因素有關(guān),建議定期眼科隨訪。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷引起的玻璃體積血,可形成突然出現(xiàn)的紅色或黑色陰影。急性期需止血治療如酚磺乙胺注射液,陳舊性出血可使用尿激酶眼用制劑或沃麗汀片促進(jìn)吸收。
角膜或結(jié)膜異物可能造成局部黑影,伴隨異物感和流淚。需在裂隙燈下取出異物,術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液預(yù)防感染和促進(jìn)修復(fù)。
部分人群出生時(shí)即存在玻璃體動(dòng)脈殘留或視網(wǎng)膜色素沉著,通常無(wú)需特殊處理。若影響視力或伴隨其他癥狀,可考慮激光治療或玻璃體手術(shù)干預(yù)。
日常需注意避免揉眼、控制用眼時(shí)間,高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)黑影擴(kuò)大、視力驟降或閃光感加劇時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查,糖尿病患者需每半年篩查視網(wǎng)膜病變。
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