小孩腺樣體肥大不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物或保守治療改善,僅在嚴重阻塞氣道或反復(fù)感染時才考慮手術(shù)。
腺樣體肥大是兒童常見疾病,通常由反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)或慢性炎癥刺激引起。輕度肥大可能僅表現(xiàn)為夜間輕微打鼾或張口呼吸,這類情況可通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑、抗組胺藥物如氯雷他定糖漿以及生理鹽水鼻腔沖洗等保守治療控制。部分患兒在青春期后腺樣體會自然萎縮,癥狀隨之緩解。
當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、長期缺氧影響生長發(fā)育,或合并慢性鼻竇炎、中耳炎反復(fù)發(fā)作時,需評估手術(shù)指征。手術(shù)方式主要為腺樣體切除術(shù),常在全身麻醉下進行。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽痛、低熱或鼻腔滲血,多數(shù)1-2周內(nèi)恢復(fù)。術(shù)前需完善睡眠監(jiān)測、鼻咽鏡等檢查,排除凝血功能障礙等手術(shù)禁忌。
家長應(yīng)定期觀察孩子睡眠質(zhì)量,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物,保持室內(nèi)濕度適宜,感冒時及時治療以防感染加重腺樣體肥大。若出現(xiàn)持續(xù)口呼吸、注意力下降或聽力減退等癥狀,建議盡早就診耳鼻喉科評估。日常可鼓勵孩子進行游泳等增強呼吸功能的運動,飲食注意補充維生素C和鋅元素以增強免疫力。
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