小孩子腺樣體肥大不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過藥物和生活方式干預(yù)緩解癥狀,僅在嚴(yán)重阻塞氣道或反復(fù)感染時(shí)考慮手術(shù)。
腺樣體肥大是兒童常見問題,通常由反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)或慢性炎癥刺激引起。輕度肥大可能僅表現(xiàn)為夜間輕微打鼾或張口呼吸,這類情況可通過鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥物如氯雷他定糖漿以及生理鹽水鼻腔沖洗控制癥狀。合并細(xì)菌感染時(shí)可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
當(dāng)腺樣體肥大導(dǎo)致睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或頜面部發(fā)育異常時(shí),需評(píng)估手術(shù)指征。腺樣體切除術(shù)是常見治療方式,但需結(jié)合鼻咽部CT或內(nèi)鏡檢查結(jié)果綜合判斷。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫鼻出血或疼痛,多數(shù)1-2周內(nèi)恢復(fù)。手術(shù)禁忌證包括出血性疾病、急性感染期或嚴(yán)重心肺功能不全。
家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行耳鼻喉科隨訪,監(jiān)測(cè)睡眠質(zhì)量和頜面發(fā)育情況。日常保持室內(nèi)空氣濕潤,避免接觸二手煙和過敏原,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)免疫力。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,如獼猴桃、牡蠣等食物,減少油炸食品攝入。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)聽力下降、持續(xù)口呼吸或注意力不集中等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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