腎積水嚴重可能導致腎功能損害、尿路感染、腎結(jié)石形成等后果。腎積水通常由尿路梗阻、先天性異常、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素引起,建議及時就醫(yī)明確病因并接受針對性治療。
尿路梗阻是腎積水最常見的原因,長期梗阻會導致腎盂內(nèi)壓力持續(xù)升高,腎實質(zhì)逐漸變薄萎縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、排尿困難等癥狀。梗阻性腎病若未及時解除,最終可能發(fā)展為慢性腎功能不全。對于輕度梗阻,可通過留置雙J管引流;重度梗阻常需手術(shù)解除病因,如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)等。
持續(xù)腎積水易繼發(fā)細菌感染,引發(fā)腎盂腎炎或膿腎?;颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛加重等全身感染癥狀,尿液檢查可見膿細胞和細菌。嚴重感染可導致感染性休克,需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。反復尿路感染還會加速腎功能惡化,增加腎纖維化風險。
長期積水使尿液滯留濃縮,尿液中晶體物質(zhì)易沉積形成結(jié)石。結(jié)石又可能加重梗阻形成惡性循環(huán)。結(jié)石移動時可誘發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腰腹痛。對于合并結(jié)石的患者,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。預防結(jié)石需增加飲水量,限制高草酸食物攝入。
終末期腎積水會造成不可逆的腎功能喪失,此時患側(cè)腎臟可能完全失去功能。雙側(cè)嚴重腎積水可導致尿毒癥,需進行血液透析或腎移植。定期泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎積水,避免病情進展至不可逆階段。日常生活中應注意觀察排尿情況,出現(xiàn)尿量減少、尿液渾濁等癥狀時應及時就診。
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