陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常及藥物副作用等原因引起。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿。長期吸煙、酗酒或缺乏運(yùn)動可能影響血管功能,導(dǎo)致勃起障礙。建議戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧鍛煉,如快走或游泳。保持規(guī)律作息,避免熬夜,均衡攝入富含鋅、維生素E的食物,如牡蠣、堅(jiān)果等。
焦慮、抑郁等心理問題可能引發(fā)功能性陽痿??赏ㄟ^認(rèn)知行為療法緩解壓力,伴侶共同參與治療可減輕性交恐懼。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn),建立良性性行為模式。若長期未改善,建議尋求專業(yè)心理咨詢。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可短期改善血流灌注。雄激素替代療法適用于睪酮缺乏患者,需監(jiān)測前列腺特異性抗原。中成藥如復(fù)方玄駒膠囊、疏肝益陽膠囊可能對輕癥有效。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血促進(jìn)勃起,適合藥物禁忌患者。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,需連續(xù)進(jìn)行多次。陰莖康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌群控制力。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
對于嚴(yán)重血管性陽痿,可考慮陰莖血管重建術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的器質(zhì)性病變,分為半硬性假體和可膨脹性假體兩類。術(shù)后需預(yù)防感染,定期隨訪評估功能恢復(fù)情況。手術(shù)存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需充分評估后實(shí)施。
陽痿患者應(yīng)保持適度性生活頻率,避免過度禁欲或縱欲??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病,定期監(jiān)測血糖血壓。飲食注意減少高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)。伴侶應(yīng)加強(qiáng)溝通理解,共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他異常表現(xiàn),建議盡早就診男科或泌尿外科進(jìn)行系統(tǒng)評估。
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