胃癌通常可以通過胃鏡檢查出來。胃鏡檢查是診斷胃癌的重要手段之一,能夠直接觀察胃黏膜的病變情況,并進(jìn)行組織活檢以明確診斷。
胃鏡檢查時,醫(yī)生會將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部,實時觀察胃內(nèi)黏膜的變化。早期胃癌可能表現(xiàn)為黏膜顏色改變、微小潰瘍或隆起,進(jìn)展期胃癌則可能出現(xiàn)明顯腫塊、潰瘍浸潤等特征性改變。對于可疑病變,醫(yī)生會使用活檢鉗取少量組織送病理檢查,病理結(jié)果可確診是否為胃癌以及具體分型。胃鏡檢查的優(yōu)勢在于直觀性和準(zhǔn)確性,尤其對早期胃癌的篩查具有不可替代的作用。
少數(shù)情況下,胃鏡檢查可能因病灶位置特殊或早期病變過于微小而出現(xiàn)漏診。例如胃底賁門部的腫瘤可能因解剖位置隱蔽被忽略,部分彌漫浸潤型胃癌早期僅表現(xiàn)為黏膜僵硬而無明顯隆起。此時需結(jié)合增強(qiáng)CT、超聲內(nèi)鏡等影像學(xué)檢查提高檢出率。對于高危人群或高度懷疑胃癌但初次胃鏡陰性者,建議短期內(nèi)復(fù)查或采用染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡等更精密的技術(shù)。
建議有胃癌家族史、長期幽門螺桿菌感染或存在上腹不適、消瘦等癥狀的人群定期進(jìn)行胃鏡檢查。檢查前需空腹8小時以上,術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水。若病理確診為胃癌,應(yīng)根據(jù)分期及時接受手術(shù)、化療等綜合治療。
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