脈搏慢可能由竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、迷走神經(jīng)張力增高等原因引起。脈搏慢通常表現(xiàn)為心率低于60次/分，可能伴隨頭暈、乏力、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查明確病因。
1、竇性心動(dòng)過緩
竇性心動(dòng)過緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于正常范圍，導(dǎo)致心率減慢。健康人群如運(yùn)動(dòng)員、長期鍛煉者可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過緩。病理性原因包括心肌炎、心肌缺血、顱內(nèi)壓增高等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、黑矇、乏力等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇，如心肌缺血引起可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
2、房室傳導(dǎo)阻滯
房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)在房室結(jié)傳導(dǎo)過程中出現(xiàn)延遲或中斷，導(dǎo)致心室率減慢。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無須治療，二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯可能出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀。嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器?？赡芘c心肌梗死、心肌病、心臟手術(shù)損傷等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物臨時(shí)提高心率。
3、甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退患者代謝率降低，交感神經(jīng)興奮性下降，可能導(dǎo)致心率減慢。常伴隨怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療以左甲狀腺素鈉片替代治療為主。日常需避免高碘飲食，定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。
4、藥物副作用
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片、洋地黃類藥物如地高辛片等均可能引起心率減慢。用藥期間需定期監(jiān)測心率，出現(xiàn)明顯心動(dòng)過緩時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。不可自行增減藥量或突然停藥。
5、迷走神經(jīng)張力增高
迷走神經(jīng)張力增高多見于年輕人，常在夜間、休息時(shí)出現(xiàn)心率減慢，可能伴隨血壓偏低。劇烈嘔吐、疼痛刺激、排尿等可能誘發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致一過性心動(dòng)過緩。通常無須特殊治療，避免誘因即可。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片等藥物調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
脈搏慢患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能加重心臟負(fù)擔(dān)的行為。保持規(guī)律作息，避免熬夜。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋等。避免過度限制鈉鹽攝入導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。定期監(jiān)測心率變化，如出現(xiàn)暈厥、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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