男性不射精可能由心理因素、神經(jīng)損傷、藥物影響、先天性異常、內(nèi)分泌疾病等原因引起。不射精是指在性交過程中無法達(dá)到性高潮或無法排出精液,可分為功能性不射精和器質(zhì)性不射精。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致功能性不射精?;颊呖赡芤蜻^度緊張或?qū)π孕袨榈腻e誤認(rèn)知而抑制射精反射。這類情況可通過心理咨詢、行為療法改善,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物輔助治療。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥或脊髓損傷可能影響射精神經(jīng)傳導(dǎo)。這類患者常伴有會陰部感覺異常或排尿障礙。需針對原發(fā)病治療,如使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可能需要骶神經(jīng)電刺激等干預(yù)。
抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片、抗高血壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能抑制射精功能。藥物引起的不射精通常在停藥后緩解,調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量。
先天性輸精管缺如或精囊發(fā)育異常會導(dǎo)致精液無法排出。這類患者可能伴隨無精癥或不育,需通過精液檢查、陰囊超聲確診,嚴(yán)重者可能需要輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
垂體瘤、甲狀腺功能減退等疾病可能通過影響睪酮水平導(dǎo)致射精障礙?;颊叨喟橛行杂麥p退、疲勞等癥狀,需檢查激素水平,確診后可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物替代治療。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度手淫或刻意延長性交時間。日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力,如凱格爾運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適,應(yīng)及時到泌尿外科或男科就診,完善尿常規(guī)、激素檢測、神經(jīng)電生理等檢查明確病因。切忌自行服用壯陽藥物或偏方,以免加重病情。
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