寶寶反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。反復(fù)發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、疫苗接種反應(yīng)等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。
發(fā)燒期間寶寶水分流失加快,家長需每2小時(shí)喂食30-50毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉。觀察排尿量及尿液顏色,若4小時(shí)內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥、蘋果泥,避免高蛋白、高脂肪食物。體溫超過38攝氏度時(shí)應(yīng)暫停輔食添加,恢復(fù)進(jìn)食后遵循由少到多、由稀到稠原則。腹瀉患兒可食用焦米湯或蒸蘋果幫助收斂腸道。
家長需記錄發(fā)熱時(shí)間、熱峰溫度、熱型特點(diǎn)及伴隨癥狀。重點(diǎn)關(guān)注有無皮疹、抽搐、呼吸急促、精神萎靡等危險(xiǎn)信號(hào)。使用體溫計(jì)測(cè)量腋溫時(shí)需保持5分鐘以上,避免在剛進(jìn)食、哭鬧或包裹過厚時(shí)測(cè)量。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。細(xì)菌感染時(shí)可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。嚴(yán)禁自行使用激素類或復(fù)方感冒藥,用藥后需觀察有無過敏反應(yīng)。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間避免過度包裹,穿著純棉透氣衣物。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠。若72小時(shí)內(nèi)發(fā)熱反復(fù)超過3次,或伴隨嗜睡、拒食、囟門膨出等癥狀,需立即就醫(yī)排查肺炎、尿路感染、川崎病等潛在疾病。日常注意接種疫苗后48小時(shí)內(nèi)的體溫監(jiān)測(cè),流行病高發(fā)季節(jié)減少公共場所暴露。
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