寶寶反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)燒可能與感染、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、脫水、慢性疾病等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位有助于散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。適當(dāng)減少衣物和被褥厚度,保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可考慮使用退熱貼,但需避開(kāi)眼睛和口鼻部位。監(jiān)測(cè)體溫變化,每2小時(shí)測(cè)量一次并記錄。
發(fā)燒會(huì)增加體液流失,需要少量多次喂食溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿次數(shù)和尿量,6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿提示可能存在脫水??蛇m量給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。哺乳期母親應(yīng)增加自身液體攝入以保證母乳供應(yīng)。若寶寶拒絕飲水或出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。
提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條湯等。暫停添加新的輔食,減少高蛋白、高脂肪食物攝入。少量多餐喂養(yǎng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食??蛇m量補(bǔ)充含維生素C的水果泥如蘋果泥、香蕉泥。腹瀉期間暫時(shí)避免乳制品,恢復(fù)期可逐步添加無(wú)乳糖配方奶或酸奶。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。避免交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。不應(yīng)擅自使用抗生素,需經(jīng)醫(yī)生診斷后按處方服用阿莫西林顆粒或頭孢克洛干混懸劑等藥物。用藥期間觀察有無(wú)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng),記錄用藥時(shí)間和劑量。
發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度需及時(shí)就診。伴隨精神萎靡、抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。特殊情況下需做腰椎穿刺或影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重感染。住院治療期間家長(zhǎng)需配合記錄出入量、體溫曲線等臨床數(shù)據(jù)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持居室空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1-2周再補(bǔ)種。恢復(fù)期注意觀察有無(wú)中耳炎、肺炎等并發(fā)癥表現(xiàn)。建立體溫監(jiān)測(cè)表記錄發(fā)熱時(shí)間、峰值和用藥情況,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。平時(shí)通過(guò)合理喂養(yǎng)、規(guī)律作息增強(qiáng)寶寶免疫力,減少感染機(jī)會(huì)。如發(fā)現(xiàn)寶寶有異??摁[、嗜睡或進(jìn)食明顯減少等情況,應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。
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