男性尿無力可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、導(dǎo)尿治療、手術(shù)治療等方式改善。尿無力可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過度活動癥、糖尿病等因素有關(guān)。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免飲酒和咖啡因飲料。適量增加飲水量,保持每日1500-2000毫升。養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣,避免憋尿。進行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運動,每天重復(fù)進行3-4組,每組10-15次。
采用生物反饋治療幫助恢復(fù)膀胱功能。進行電刺激治療改善盆底肌功能。熱敷下腹部有助于緩解肌肉緊張。膀胱訓(xùn)練可延長排尿間隔時間,逐步增加膀胱容量。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸肌肉。5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小前列腺體積。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片可緩解膀胱過度活動。磷酸二酯酶5抑制劑如他達拉非片可改善下尿路癥狀。必要時可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片控制感染。
對于嚴(yán)重排尿困難患者可考慮間歇性導(dǎo)尿。留置導(dǎo)尿管適用于急性尿潴留患者。恥骨上膀胱造瘺可用于長期排尿障礙患者。導(dǎo)尿治療需嚴(yán)格無菌操作,預(yù)防尿路感染。定期監(jiān)測殘余尿量評估治療效果。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生患者。尿道擴張術(shù)可改善尿道狹窄。膀胱頸切開術(shù)有助于緩解膀胱出口梗阻。人工尿道括約肌植入適用于神經(jīng)源性膀胱患者。骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)可改善膀胱功能障礙。
建議保持規(guī)律作息,避免久坐和過度勞累。控制體重在正常范圍,減少腹部壓力。注意會陰部清潔,預(yù)防尿路感染。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上可適當(dāng)增加南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。
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