心絞痛不發(fā)病時可通過心電圖、冠狀動脈CTA、運動負(fù)荷試驗、心臟超聲、冠狀動脈造影等方式檢查。心絞痛可能與冠狀動脈狹窄、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
心電圖是心絞痛的基礎(chǔ)檢查手段,通過記錄心臟電活動判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息狀態(tài)下心電圖可能顯示ST段壓低、T波倒置等異常表現(xiàn),但部分患者在無癥狀期心電圖可能正常,需結(jié)合其他檢查綜合評估。
冠狀動脈CTA利用CT掃描重建冠狀動脈三維圖像,能清晰顯示血管狹窄程度和斑塊性質(zhì)。該檢查無需住院,適合篩查輕中度冠狀動脈病變,但對鈣化斑塊評估存在局限性,且需注射含碘對比劑。
運動負(fù)荷試驗通過跑步機或踏車運動誘發(fā)心肌缺血,同步監(jiān)測心電圖變化。該檢查可評估冠狀動脈儲備功能,對隱匿性心肌缺血診斷價值較高,但重度心律失常或心力衰竭患者禁用。
心臟超聲可觀察心臟結(jié)構(gòu)和運動狀態(tài),評估心室壁運動異常和心臟收縮功能。負(fù)荷超聲心動圖通過藥物或運動誘發(fā)缺血,能提高無癥狀期心肌缺血的檢出率,但對操作者技術(shù)要求較高。
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管直接向冠狀動脈注入造影劑顯示血管病變。該檢查能準(zhǔn)確判斷狹窄位置和程度,為血運重建治療提供依據(jù),但屬于有創(chuàng)操作,通常用于高風(fēng)險患者或介入治療前評估。
心絞痛患者日常需避免劇烈運動和情緒激動,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖。建議定期監(jiān)測血脂水平,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即含服硝酸甘油片并就醫(yī)。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
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