心絞痛在中醫(yī)理論中屬于胸痹范疇,主要與氣滯、血瘀、痰濁、寒凝等因素導致心脈痹阻有關。中醫(yī)治療胸痹主要有活血化瘀、通陽散結、化痰通絡、益氣養(yǎng)陰等方法,常用方劑包括血府逐瘀湯、瓜蔞薤白半夏湯、生脈散等,也可配合針灸、穴位貼敷等外治法。
情志不暢或久病入絡可致氣機郁滯,心脈瘀阻不通則痛。表現(xiàn)為胸痛如刺、固定不移,舌質紫暗或有瘀斑。治療需行氣活血,可選用血府逐瘀湯加減,含柴胡、枳殼、桃仁等藥材。中成藥如復方丹參滴丸、速效救心丸等具有活血通絡作用,但須在中醫(yī)師辨證指導下使用。
過食肥甘或脾失健運易生痰濁,痰瘀互結阻滯心脈。多見胸悶如窒、體胖痰多,苔膩脈滑。治法宜化痰通陽,方選瓜蔞薤白半夏湯,含瓜蔞、薤白、半夏等。日常需控制高脂飲食,避免痰濕內生。
素體陽虛或外寒侵襲可致寒凝氣滯,心脈攣急而痛。常見遇冷加重、形寒肢冷,舌淡苔白。治療當溫通散寒,可用當歸四逆湯配合艾灸內關、膻中等穴位。冬季需注意保暖,忌食生冷。
久病耗傷或年老體弱易致心之氣陰不足,心失濡養(yǎng)而隱痛。癥見心悸氣短、口干乏力,舌紅少津。宜益氣養(yǎng)陰,方選生脈散加味,含人參、麥冬、五味子等。可適量食用百合、山藥等滋陰之品。
心腎陽虛不能溫運血脈,可見胸痛徹背、面白肢冷等癥。需溫補心腎陽氣,用參附湯合右歸丸加減。艾灸關元、命門等穴位有助溫陽,避免過度勞累耗傷陽氣。
中醫(yī)強調辨證論治,患者出現(xiàn)心絞痛癥狀時應先經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師四診合參,明確證型后再針對性用藥。日常需保持情緒平穩(wěn),飲食清淡,適度練習八段錦、太極拳等舒緩運動。若胸痛持續(xù)不緩解或加重,應立即就醫(yī)排除急性心肌梗死等危重癥,中西醫(yī)結合治療往往能取得更好效果。
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