量血壓的正確時間通常為早晨起床后1小時內(nèi)或晚上睡前1小時內(nèi),測量前需靜坐5分鐘。血壓測量時間的選擇主要與人體晝夜節(jié)律、藥物代謝、活動狀態(tài)等因素有關(guān)。
早晨起床后1小時內(nèi)測量血壓能反映基礎(chǔ)血壓水平,此時尚未進食或服用藥物,身體處于相對平靜狀態(tài)。測量前應(yīng)排空膀胱,避免飲用咖啡或吸煙,保持坐姿安靜休息5分鐘。袖帶需與心臟平齊,雙腿自然下垂不交叉。部分高血壓患者可能出現(xiàn)晨峰現(xiàn)象,即早晨血壓異常升高,此時測量有助于發(fā)現(xiàn)風險。夜間血壓監(jiān)測對評估晝夜節(jié)律異常有重要意義,睡前測量應(yīng)安排在服藥后2小時以上,避免劇烈運動或情緒波動后立即測量。動態(tài)血壓監(jiān)測建議選擇日常工作生活狀態(tài),每15-30分鐘自動測量一次,持續(xù)24小時。妊娠期女性需增加午后測量頻次,糖尿病患者需關(guān)注餐后血壓波動。長期服用降壓藥者應(yīng)在藥物濃度峰值和谷值時段各測一次,通常為服藥后2-4小時和下次給藥前。
建議選擇上臂式電子血壓計定期校準,測量時保持環(huán)境溫度適宜,記錄每次測量的具體時間和伴隨癥狀。高血壓患者應(yīng)連續(xù)測量7天,取后6天平均值作為參考。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動時需重復(fù)測量2-3次,每次間隔1-2分鐘。合并房顫等心律失常者需改用聽診法測量。冬季需注意室內(nèi)外溫差對血壓的影響,夏季應(yīng)避免脫水狀態(tài)下測量。建立固定的測量時間表有助于醫(yī)生評估治療效果,調(diào)整用藥方案時需增加測量頻次。
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