小孩破鼻子可通過壓迫止血、冷敷止血、鼻腔填塞、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小孩破鼻子通常由外傷、鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
小孩破鼻子后,家長需立即用拇指和食指捏住小孩鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘。壓迫時(shí)讓小孩保持坐位,頭部稍向前傾,避免血液倒流至咽喉部。若出血量較大,可配合使用無菌棉球或紗布填塞鼻孔。該方法適用于輕微鼻黏膜損傷引起的出血。
家長可將冰袋或冷毛巾敷于小孩鼻梁及前額部位,通過低溫使鼻腔血管收縮。冷敷每次持續(xù)10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷時(shí)需用薄毛巾包裹冰袋,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。該方法對因鼻腔干燥或輕微外傷引起的鼻出血效果較好。
若壓迫止血無效,家長需使用醫(yī)用凡士林紗布或膨脹海綿進(jìn)行鼻腔填塞。填塞物需完全覆蓋出血點(diǎn),保留24-48小時(shí)后由醫(yī)生取出。填塞期間需觀察小孩有無呼吸困難、填塞物脫出等情況。該方法適用于鼻腔前部較明顯的出血。
對于反復(fù)鼻出血的小孩,醫(yī)生可能建議使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。若由過敏性鼻炎引起,可配合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。血液疾病患者需根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
經(jīng)上述治療無效的嚴(yán)重鼻出血,可能需行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)或頜內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)。手術(shù)適用于鼻中隔偏曲、鼻腔血管畸形等器質(zhì)性病變。術(shù)后需保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻,定期復(fù)查確保創(chuàng)面愈合。
小孩破鼻子后,家長應(yīng)保持冷靜,避免小孩哭鬧加重出血。日常可使用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔濕潤,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C和維生素K。避免小孩摳鼻、劇烈運(yùn)動等行為。若出血頻繁或量大,需及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病?;謴?fù)期間觀察有無頭暈、面色蒼白等貧血表現(xiàn),必要時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
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