治療白癜風(fēng)需綜合藥物干預(yù)、光療及生活護(hù)理,主要措施包括避免暴曬、使用免疫調(diào)節(jié)藥物、光化學(xué)療法、表皮移植手術(shù)和心理疏導(dǎo)。白癜風(fēng)是一種與自身免疫相關(guān)的色素脫失性皮膚病,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。
一、避免暴曬
紫外線過度暴露可能加重白斑擴(kuò)散,外出時(shí)應(yīng)使用SPF30以上的廣譜防曬霜,穿戴防曬衣物。夏季10點(diǎn)至16點(diǎn)需減少戶外活動(dòng),陰天也需做好防護(hù)。曬傷可能誘發(fā)同形反應(yīng),導(dǎo)致新皮損出現(xiàn)。
二、免疫調(diào)節(jié)藥物
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏是常用的局部免疫調(diào)節(jié)劑,能抑制T細(xì)胞活化減輕色素破壞。口服潑尼松片適用于快速進(jìn)展期患者,需嚴(yán)格監(jiān)測激素副作用。復(fù)方甘草酸苷片具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎雙重作用。
三、光化學(xué)療法
窄譜中波紫外線NB-UVB每周照射2-3次,可刺激黑素細(xì)胞遷移和增殖。PUVA療法需配合補(bǔ)骨脂素使用,注意可能產(chǎn)生的光毒性反應(yīng)。家用308nm準(zhǔn)分子激光儀需在專業(yè)人員指導(dǎo)下操作。
四、表皮移植手術(shù)
自體黑素細(xì)胞移植適用于穩(wěn)定期局限性皮損,需術(shù)前評估供皮區(qū)狀況。負(fù)壓吸皰法表皮移植成功率較高,術(shù)后需預(yù)防感染。組織工程皮膚移植適合大面積白斑,但費(fèi)用較高。
五、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法可改善患者病恥感和社交回避,團(tuán)體治療有助于建立社會(huì)支持系統(tǒng)。正念減壓訓(xùn)練能緩解焦慮情緒,必要時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
白癜風(fēng)患者應(yīng)保持均衡飲食,適量食用黑芝麻、核桃等含銅食物,避免過量攝入維生素C。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能,太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)較為適宜。治療期間需定期復(fù)診評估療效,避免使用偏方或自行中斷治療。病情穩(wěn)定后仍需持續(xù)防護(hù),防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生。
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