牙疼有一段時間了可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過補牙、根管治療、牙周治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變,早期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛。輕度齲齒可通過玻璃離子水門汀或復合樹脂充填治療,深齲需先墊底再充填。日常需使用含氟牙膏刷牙,減少糖分攝入。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、夜間痛加重,冷熱刺激會延長疼痛時間。急性期需開髓引流緩解疼痛,后期需進行根管治療清除感染牙髓??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠瑫簳r止痛。
根尖周炎常因牙髓炎未及時治療導致,咬合時疼痛明顯,可能伴隨牙齦腫脹。需通過根管治療消除根尖炎癥,嚴重者需配合甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染。治療期間避免用患牙咀嚼硬物。
牙周炎由牙菌斑引起牙齦萎縮和牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齒松動伴持續(xù)性鈍痛。需進行齦上潔治和齦下刮治,重度者需使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。每日使用牙線和沖牙器清潔牙縫。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會引起張口受限和放射性疼痛,急性期需用復方氯己定含漱液消炎,腫脹明顯者可服用阿莫西林克拉維酸鉀片。炎癥消退后建議拔除位置不正的智齒。
長期牙疼患者應每半年進行一次口腔檢查,采用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,飯后及時漱口。避免用牙開瓶蓋或咬硬物,戒煙限酒減少口腔刺激。若出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀應及時就診,延誤治療可能導致牙齒缺失或感染擴散。
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