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膝蓋關(guān)節(jié)炎的癥狀及治療方法

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膝蓋關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)變形，可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式緩解。

1、疼痛

膝蓋關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為輕度間歇性疼痛，常在活動(dòng)后加重，休息后緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性，夜間也可能出現(xiàn)。疼痛部位多位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周?chē)?，寒冷或潮濕天氣可能加重癥狀?；颊呖蓢L試熱敷或使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。

2、腫脹

關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為膝蓋周?chē)[脹。腫脹程度與炎癥活動(dòng)相關(guān)，可能伴隨局部皮溫升高。急性期建議冷敷減輕腫脹，慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液。醫(yī)生可能推薦使用塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。

3、僵硬

晨僵是典型癥狀，通常持續(xù)30分鐘以內(nèi)。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)后可逐漸緩解。僵硬程度與關(guān)節(jié)軟骨損傷程度相關(guān)。建議患者每日進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，避免久坐不動(dòng)。物理治療如超聲波治療或低頻脈沖電刺激可能改善癥狀。

4、活動(dòng)受限

隨著軟骨磨損加重，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，表現(xiàn)為下蹲困難、上下樓梯疼痛。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象?？祻?fù)訓(xùn)練如直腿抬高、靠墻靜蹲等可增強(qiáng)股四頭肌力量。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉如施沛特注射液可能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。

5、關(guān)節(jié)變形

晚期可能出現(xiàn)膝內(nèi)翻或外翻畸形，由于軟骨嚴(yán)重磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)力線改變。此時(shí)保守治療效果有限，可能需要考慮截骨矯形術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需完善影像學(xué)評(píng)估，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

膝蓋關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；避免長(zhǎng)時(shí)間爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)；選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)；注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷可能誘發(fā)疼痛；飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，有助于減輕炎癥反應(yīng)。癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行長(zhǎng)期使用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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