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手骨折會怎樣處理

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骨折的處理方式主要有手法復位外固定、切開復位內固定、藥物治療、康復治療、手術治療。

一、手法復位外固定

對于沒有明顯移位或屬于穩(wěn)定性骨折的情況,通常采用手法復位外固定的方式。醫(yī)生會在局部麻醉或臂叢神經阻滯麻醉下,通過專業(yè)手法將移位的骨折斷端重新對合,恢復骨骼的正常解剖位置。復位成功后,會使用石膏、夾板或高分子繃帶等材料進行外固定,以維持骨折端的穩(wěn)定,為骨骼愈合創(chuàng)造條件。固定時間通常需要數(shù)周,期間需要定期復查X光片,觀察骨折對位及愈合情況。

二、切開復位內固定

對于手法復位失敗、骨折端有軟組織嵌入、合并重要血管神經損傷或屬于不穩(wěn)定性骨折的情況,通常需要進行切開復位內固定。這是一種手術方式,醫(yī)生會在骨折部位切開皮膚和軟組織,在直視下將骨折斷端精確復位,然后使用鋼板、螺釘、髓內釘或克氏針等內固定器材進行固定。這種方法能提供更堅強的固定,有利于早期進行功能鍛煉,適用于復雜的關節(jié)內骨折、粉碎性骨折或多處骨折。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀、預防并發(fā)癥和促進愈合。在骨折急性期,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。為預防感染,特別是開放性骨折,可能需要使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用青霉素鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。在恢復期,可遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊或骨肽注射液等藥物,以促進鈣質吸收和骨骼愈合。

四、康復治療

康復治療貫穿于骨折處理的全程,對于恢復手部功能至關重要。在固定期間,應在醫(yī)生指導下進行未固定關節(jié)的主動活動,如手指的屈伸、對指練習,以預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。拆除外固定或內固定穩(wěn)定后,需逐步進行腕關節(jié)、掌指關節(jié)和指間關節(jié)的主被動活動度訓練、肌力訓練以及作業(yè)療法,如使用橡皮泥、握力器等。物理治療如蠟療、超聲波、中頻電療等有助于消腫、止痛和軟化瘢痕。

五、手術治療

手術治療主要針對無法通過保守治療解決的復雜骨折或并發(fā)癥。除了前述的切開復位內固定術,還包括外固定架固定術,適用于嚴重開放性骨折或伴有大面積軟組織缺損的骨折,它通過在骨骼上打入鋼針,連接外部支架來穩(wěn)定骨折。對于骨折不愈合或畸形愈合的情況,可能需要進行植骨術,即從患者自身其他部位或使用人工骨材料取骨,移植到骨折部位以促進愈合。關節(jié)鏡輔助下骨折復位內固定術則適用于某些關節(jié)內骨折,具有創(chuàng)傷小、視野清晰的優(yōu)勢。

手骨折后,正確處理與系統(tǒng)康復是恢復手部功能的關鍵。在急性期應遵循RICE原則,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢,以減輕腫脹疼痛。在整個治療周期內,必須嚴格遵從醫(yī)囑,按時復查,不可自行拆除外固定或過早負重。飲食上需保證均衡營養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質蛋白、鈣質和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉和深綠色蔬菜,有助于骨骼修復。康復鍛煉需循序漸進,克服疼痛恐懼心理,在專業(yè)康復師指導下進行,避免因活動不當造成二次損傷或關節(jié)僵硬。保持積極心態(tài),對功能恢復抱有合理預期,對于最終獲得滿意療效同樣重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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