宮頸癌晚期可通過放療、化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療等方式綜合干預(yù)。晚期治療需根據(jù)腫瘤擴散程度、患者身體狀況等因素制定個體化方案。
放療是宮頸癌晚期的主要局部控制手段,通過高能射線破壞癌細胞DNA,常用外照射聯(lián)合腔內(nèi)照射?;煻嗖捎勉K類為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案,如順鉑聯(lián)合紫杉醇,可抑制腫瘤生長并緩解轉(zhuǎn)移癥狀。靶向治療針對特定分子異常,如貝伐珠單抗可阻斷腫瘤血管生成。免疫治療通過PD-1抑制劑激活T細胞功能,適用于PD-L1陽性患者。姑息治療包括鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等,旨在改善生活質(zhì)量。
放療可能引起放射性腸炎或膀胱炎,需配合黏膜保護劑。化療常見骨髓抑制需定期監(jiān)測血常規(guī)。靶向藥物可能引發(fā)高血壓或蛋白尿,需提前評估心血管功能。免疫治療需警惕免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。姑息治療團隊需包含疼痛科與心理科醫(yī)師,采用多模式鎮(zhèn)痛策略。
晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充膳食纖維預(yù)防便秘。根據(jù)體力狀況進行低強度運動如散步,避免長期臥床。定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學評估療效,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或異常出血需及時就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化,提供心理支持,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
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