高尿酸血癥通常不能根治,但可以通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實現(xiàn)長期穩(wěn)定控制。高尿酸血癥與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取針對性管理措施。
高尿酸血癥屬于慢性代謝性疾病,其發(fā)病機制涉及尿酸生成過多或腎臟排泄障礙。原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳因素相關(guān),體內(nèi)缺乏關(guān)鍵的嘌呤代謝酶或尿酸轉(zhuǎn)運蛋白功能異常,導(dǎo)致血尿酸水平持續(xù)升高。這種情況需要長期服用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成的藥物,同時配合低嘌呤飲食控制。繼發(fā)性高尿酸血癥可能由腎臟疾病、血液病或藥物副作用引起,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,可選用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。部分患者存在代謝綜合征合并胰島素抵抗,需要通過減重、運動改善代謝狀態(tài),必要時使用胰島素增敏劑。急性痛風(fēng)發(fā)作期需使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥控制炎癥,但這類藥物不適用于長期降尿酸治療。
患者應(yīng)建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平,堅持低嘌呤飲食并限制酒精攝入。每日飲水不少于2000毫升有助于尿酸排泄,避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀需及時就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,多數(shù)患者可將血尿酸穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)。
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