脊椎壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。脊椎壓迫神經(jīng)可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生、椎管狹窄、外傷、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、肌力下降等癥狀。
臥床休息是脊椎壓迫神經(jīng)的基礎(chǔ)治療方式,急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持脊柱中立位。避免久坐久站及負(fù)重活動,日??墒褂醚鼑峁┲巍K幬镏委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合甲鈷胺片、維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。物理治療包括超短波、中頻電療等儀器治療,以及牽引、推拿等手法治療,需由專業(yè)康復(fù)師操作。微創(chuàng)介入治療適用于保守治療無效者,常用椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點。開放手術(shù)適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或結(jié)構(gòu)異常者,常見術(shù)式有椎板切除減壓術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)等,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
脊椎壓迫神經(jīng)患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時選擇高度適中的枕頭和硬度合適的床墊。注意腰部保暖,可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適當(dāng)補充維生素D促進骨骼健康。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進行性肌力減退需立即就醫(yī)??祻?fù)期間定期復(fù)查影像學(xué)評估神經(jīng)恢復(fù)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進增加活動量,避免復(fù)發(fā)。
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