各類肝病患者飲食應(yīng)注意營養(yǎng)均衡、易消化、低脂低鹽,并嚴(yán)格限制酒精攝入,具體需根據(jù)肝病類型與病情嚴(yán)重程度調(diào)整。
肝病患者應(yīng)保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于肝細(xì)胞修復(fù)與再生,預(yù)防低蛋白血癥。蛋白質(zhì)來源應(yīng)以魚肉、去皮的禽肉、雞蛋、牛奶及豆制品等為主。對(duì)于存在肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)或已出現(xiàn)肝性腦病前兆的患者,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量,以避免血氨升高加重病情。日常烹飪方式宜選擇蒸、煮、燉,避免油炸和燒烤。
飲食需控制脂肪總量,尤其是飽和脂肪與反式脂肪的攝入,以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、黃油、奶油及油炸食品的食用。對(duì)于脂肪肝患者,控制脂肪攝入是基礎(chǔ)治療之一??蛇m量選用富含不飽和脂肪酸的食物,如橄欖油、堅(jiān)果。合并有膽汁淤積性肝病的患者,可能還需要進(jìn)一步限制膽固醇的攝入。
肝臟是維生素儲(chǔ)存和代謝的重要器官,肝病患者常伴有維生素缺乏。應(yīng)多攝入富含B族維生素、維生素C、維生素E及維生素K的食物,如新鮮蔬菜水果、全谷物、堅(jiān)果等。特別是肝硬化患者,因膽汁分泌障礙可能影響脂溶性維生素的吸收,需在醫(yī)生評(píng)估下考慮是否需要額外補(bǔ)充維生素制劑。
對(duì)于合并腹水、水腫或門靜脈高壓的肝病患者,嚴(yán)格限制鈉鹽攝入至關(guān)重要,有助于控制體液潴留。每日食鹽攝入量通常需控制在2克以下,相當(dāng)于一個(gè)啤酒瓶蓋平鋪的量。這意味著要避免食用咸菜、臘肉、醬料、加工食品等高鹽食物,烹飪時(shí)也應(yīng)盡量后放鹽或少放鹽。
保證充足且合適的碳水化物攝入,能為身體提供必需的能量,防止蛋白質(zhì)被過度消耗供能。主食應(yīng)以米、面等復(fù)合碳水化物為主,避免過多攝入白糖、蜂蜜、含糖飲料等簡單糖類,以免加重肝臟脂肪堆積,尤其不利于非酒精性脂肪肝的控制。對(duì)于合并糖尿病的肝病患者,更需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下精細(xì)調(diào)控碳水化物的種類與攝入量。
肝病患者的飲食管理是綜合治療的重要組成部分,需要長期堅(jiān)持。除了上述飲食原則,患者應(yīng)絕對(duì)戒酒,因?yàn)榫凭珪?huì)直接損害肝細(xì)胞。避免食用可能受黃曲霉毒素污染的食物,如發(fā)霉的花生、玉米。飲食應(yīng)規(guī)律,少食多餐,食物需徹底煮熟以預(yù)防感染。建議在臨床醫(yī)生或注冊(cè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,制定個(gè)性化的飲食方案,并定期監(jiān)測(cè)肝功能、營養(yǎng)狀況及相關(guān)并發(fā)癥,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整飲食策略,切勿自行盲目進(jìn)補(bǔ)或過度限制飲食。
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