肝癌患者疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。肝癌疼痛多與腫瘤壓迫、轉(zhuǎn)移或治療副作用有關(guān)，需在醫(yī)生評(píng)估后選擇個(gè)體化鎮(zhèn)痛方案。
1、鹽酸羥考酮緩釋片
鹽酸羥考酮緩釋片屬于強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于中重度癌痛患者。該藥通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解疼痛，需整片吞服不可掰開(kāi)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括便秘、惡心，長(zhǎng)期使用需注意藥物耐受性。肝癌骨轉(zhuǎn)移引起的持續(xù)性疼痛可考慮此藥。
2、硫酸嗎啡緩釋片
硫酸嗎啡緩釋片是世界衛(wèi)生組織推薦的重度癌痛三階梯治療核心藥物，能有效控制肝癌導(dǎo)致的內(nèi)臟痛。該藥需每12小時(shí)規(guī)律服用，突發(fā)性疼痛時(shí)可配合即釋嗎啡補(bǔ)救。肝功能異?；颊咝枵{(diào)整劑量，用藥期間需監(jiān)測(cè)呼吸抑制等副作用。
3、芬太尼透皮貼劑
芬太尼透皮貼劑適用于吞咽困難或胃腸功能紊亂的肝癌患者，通過(guò)皮膚持續(xù)釋放藥物達(dá)72小時(shí)鎮(zhèn)痛效果。使用時(shí)應(yīng)貼于清潔干燥的軀干或上臂皮膚，避免局部加熱加速藥物釋放。初次使用需從低劑量開(kāi)始，不可與其它阿片類藥物聯(lián)用。
4、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊作為非甾體抗炎藥，適用于輕中度癌痛或腫瘤炎癥相關(guān)疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛，但肝癌合并消化道出血或腎功能不全者禁用。需餐后服用以減少胃腸刺激，每日最大劑量不超過(guò)2400毫克。
5、塞來(lái)昔布膠囊
塞來(lái)昔布膠囊是選擇性COX-2抑制劑，對(duì)肝癌骨轉(zhuǎn)移引起的炎性疼痛效果較好。相比傳統(tǒng)非甾體藥其胃腸副作用較小，但心血管疾病患者慎用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
肝癌疼痛管理需遵循三階梯鎮(zhèn)痛原則，輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥，中重度疼痛需阿片類藥物干預(yù)。除藥物治療外，可結(jié)合放射治療、神經(jīng)阻滯等綜合手段控制疼痛?；颊邞?yīng)記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，避免自行增減藥量。日常注意保持舒適體位，分散注意力有助于緩解疼痛不適感。若出現(xiàn)爆發(fā)痛或藥物效果減退，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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